TrialsgrambêtaRCTs are beautiful
Traduction non vérifiéeLa traduction en Français de cette entrée n'a pas été vérifiée par les pairs et peut différer de la source. L'acronyme, le titre complet et la citation restent toujours dans la langue d'origine.Ouvrir la publication d'origine ↗

PRACTICE (AI optical diagnosis)

Safety of artificial intelligence-assisted optical diagnosis for leaving colorectal polyps in situ during colonoscopy (PRACTICE): a non-inferiority, randomised controlled trial

Patient / Population Intervention / Exposition Comparaison Critère de jugement

Chez 895 adultes bénéficiant d'une coloscopie assistée par ordinateur, le fait de laisser en place les polypes rectosigmoïdiens ≤5 mm optiquement non néoplasiques s'est révélée non inférieure à la résection de tous les polypes détectés pour le taux de détection des adénomes.

N
895patients
Schéma
RCT multicentrique de non-infériorité en ouvert, Italie
Critère
Taux de détection des adénomes (TDA), marge de non-infériorité absolue de 10 %
Pertinence
3Complémentaire — du contexte, pas un incontournable.
RésultatTDA 44,7 % (IC à 95 % 40,4–49,5) vs. 46,5 % (41,8–51,2) ; différence absolue −1,8 point de pourcentage (IC à 95 % −8,9 à 4,9 ; p=0,013). 197 vs. 211 adénomes ou cancers détectés ; aucune perforation ni hémorragie dans les deux groupes.
Antonelli G, et al. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2025;10(10):915-923. 10.1016/S2468-1253(25)00140-2
Discussion et critique

Premier test randomisé de la stratégie « laisser en place » préconisée par les recommandations, ici avec diagnostic optique assisté par IA : la sécurité oncologique, mesurée par le TDA, a été préservée tout en évitant des polypectomies inutiles. En ouvert, quatre centres italiens, et le TDA est un critère de substitution — l'essai ne peut montrer que les polypes laissés en place ne progressent jamais. Randomisé, il figure dans le groupe comme essai de sécurité plutôt que de détection.