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Apixaban for the Initial Management of Pulmonary Embolism and Deep-Vein Thrombosis
Patient / Population Intervention / Exposition Comparaison Critère de jugement
Chez 5.395 patients avec une thromboembolie veineuse aiguë, l'apixaban n'était pas inférieur au traitement conventionnel par héparine-warfarine concernant les récidives de TEV avec nettement moins de saignements majeurs.
N
5 395patients
Schéma
RCT en double aveugle avec double placebo
Critère
Récidive de TEV ou décès lié à la TEV
Pertinence
1Structure la pratique — l’essai sur lequel repose la recommandation.
Résultat2,3 % vs. 2,7 % (non-infériorité) ; saignements majeurs 0,6 % vs. 1,8 % (RR 0,31).
Agnelli G, et al. N Engl J Med. 2013;369(9):799-808. 10.1056/NEJMoa1302507
Citée dans les recommandations
Discussion et critique
Un schéma oral unique sans phase d'amorçage par héparine. La réduction de 69 % des saignements majeurs est le résultat clé ; AMPLIFY-EXT a étendu les données à la prévention secondaire à faible dose.