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AMBITION-cm
Single-Dose Liposomal Amphotericin B for HIV-Associated Cryptococcal Meningitis
Paziente / Popolazione Intervento / Esposizione Confronto Esito
In 844 adulti con meningite criptococcica associata all'HIV, una dose singola di amfotericina B liposomale 10 mg/kg più 14 giorni di flucitosina/fluconazolo era non inferiore rispetto a 7 giorni di amfotericina B desossicolato più flucitosina per la mortalità totale a 10 settimane.
N
844pazienti
Disegno
RCT di non-inferiorità in aperto
Esito
Mortalità a 10 settimane
Rilevanza
2Importante — uno dei diversi pilastri.
Risultato24,8 % vs. 28,7 % — non inferiore, con minore tossicità nel braccio L-AmB.
Jarvis JN, et al. N Engl J Med. 2022;386(12):1109-1120. 10.1056/NEJMoa2111904
Discussione e critica
L'induzione basata su dose singola di L-AmB è oggi preferita dall'OMS nella meningite criptococcica associata all'HIV in contesti con risorse variabili.