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ALMS
Aspreva Lupus Management Study
Doente / População Intervenção / Exposição Comparação Desfecho
Em 370 doentes com nefrite lúpica ativa, o micofenolato mofetil não foi inferior em termos de resposta de indução e foi superior na manutenção versus ciclofosfamida e depois azatioprina.
N
370doentes
Desenho
RCT não cego (fases de indução e manutenção)
Desfecho
Resposta ao tratamento às 24 semanas; tempo até falha terapêutica
Relevância
2Importante — um de vários pilares.
ResultadoResposta de indução 56,2 % MMF vs. 53,0 % ciclofosfamida IV; manutenção MMF vs. azatioprina HR 0,44 para falha (p<0,001).
Appel GB, et al. J Am Soc Nephrol. 2009;20(5):1103-1112. 10.1681/ASN.2008101028
Citado em diretrizes
Discussão e crítica
Estabeleceu o MMF como agente de indução equivalente e de manutenção superior; as diretrizes KDIGO 2024 preferem MMF com esteroides em baixa dose.