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ALMS
Aspreva Lupus Management Study
Paziente / Popolazione Intervento / Esposizione Confronto Esito
In 370 pazienti con nefrite lupica attiva, micofenolato mofetile non era inferiore per risposta all'induzione ed era superiore nel mantenimento rispetto a ciclofosfamide poi azatioprina.
N
370pazienti
Disegno
RCT in aperto (fase di induzione e mantenimento)
Esito
Risposta terapeutica a 24 settimane; tempo al fallimento terapeutico
Rilevanza
2Importante — uno dei diversi pilastri.
RisultatoRisposta all'induzione 56,2 % MMF vs. 53,0 % ciclofosfamide IV; mantenimento MMF vs. azatioprina HR 0,44 per il fallimento (p<0,001).
Appel GB, et al. J Am Soc Nephrol. 2009;20(5):1103-1112. 10.1681/ASN.2008101028
Citato nelle linee guida
Discussione e critica
Ha stabilito l'MMF come agente di induzione equivalente e di mantenimento superiore; KDIGO 2024 preferisce l'MMF con steroidi a basse dosi.