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ALMS
Aspreva Lupus Management Study
Paciente / Población Intervención / Exposición Comparación Desenlace
En 370 pacientes con nefritis lúpica activa, el micofenolato mofetilo fue no inferior en cuanto a respuesta de inducción y superior en el mantenimiento frente a ciclofosfamida seguida de azatioprina.
N
370pacientes
Diseño
RCT sin enmascaramiento (fase de inducción y mantenimiento)
Desenlace
Respuesta al tratamiento a las 24 semanas; tiempo hasta el fracaso terapéutico
Relevancia
2Importante — uno de varios pilares.
ResultadoRespuesta a la inducción 56,2 % MMF vs. 53,0 % ciclofosfamida IV; mantenimiento MMF vs. azatioprina HR 0,44 para fracaso (p<0,001).
Appel GB, et al. J Am Soc Nephrol. 2009;20(5):1103-1112. 10.1681/ASN.2008101028
Citado en guías
Discusión y crítica
Estableció el MMF como agente de inducción equivalente y de mantenimiento superior; KDIGO 2024 prefiere el MMF con esteroides en dosis bajas.