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ADVANCE
Action in Diabetes and Vascular Disease
Doente / População Intervenção / Exposição Comparação Desfecho
Em 11.140 doentes com T2DM e alto risco CV, o controlo intensivo com gliclazida para HbA1c ≤6,5 % reduziu o endpoint combinado micro e macrovascular versus terapêutica padrão.
N
11 140doentes
Desenho
RCT, mediana 5 anos
Desfecho
Endpoint combinado de eventos micro e macrovasculares
Relevância
2Importante — um de vários pilares.
ResultadoHR 0,90 (0,82–0,98; p=0,01) — impulsionado por −21 % de nefropatia nova/agravada. Sem aumento de mortalidade, sem benefício macrovascular.
ADVANCE Collaborative Group. N Engl J Med. 2008;358(24):2560-2572. 10.1056/NEJMoa0802987
Discussão e crítica
Contrapeso ao ACCORD: o controlo intensivo com gliclazida foi seguro, moderadamente nefroprotetor e isento do sinal de mortalidade do ACCORD.