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ADVANCE

Action in Diabetes and Vascular Disease

Patient / Population Intervention / Exposition Comparaison Critère de jugement

Chez 11.140 patients atteints d'un DT2 à haut risque cardiovasculaire, le contrôle intensif par gliclazide pour un HbA1c ≤6,5 % a réduit le critère composite microvasculaire et macrovasculaire versus traitement standard.

N
11 140patients
Schéma
RCT, médiane 5 ans
Critère
Critère composite d'événements microvasculaires et macrovasculaires
Pertinence
2Important — l’un des piliers parmi d’autres.
RésultatHR 0,90 (0,82–0,98 ; p=0,01) — porté par −21 % de néphropathie nouvelle/aggravée. Pas d'augmentation de la mortalité, pas de bénéfice macrovasculaire.
ADVANCE Collaborative Group. N Engl J Med. 2008;358(24):2560-2572. 10.1056/NEJMoa0802987
Discussion et critique

Contrepoids à ACCORD : le contrôle intensif par gliclazide était sûr, modérément néphroprotecteur et exempt du signal de mortalité de l'ACCORD.