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ADVANCE
Action in Diabetes and Vascular Disease
Patient / Population Intervention / Exposition Vergleich Endpunkt
Bei 11.140 Patienten mit T2DM und hohem CV-Risiko senkte intensive Kontrolle mit Gliclazid auf HbA1c ≤6,5 % den kombinierten mikro- und makrovaskulären Endpunkt verglichen mit Standardtherapie.
N
11.140Patienten
Design
RCT, median 5 Jahre
Endpunkt
Kombinierter Endpunkt aus mikro- und makrovaskulären Ereignissen
Relevanz
2Wichtig — eine von mehreren Säulen.
ErgebnisHR 0,90 (0,82–0,98; p=0,01) — getrieben durch −21 % neue/verschlechterte Nephropathie. Keine Mortalitätserhöhung, kein makrovaskulärer Benefit.
ADVANCE Collaborative Group. N Engl J Med. 2008;358(24):2560-2572. 10.1056/NEJMoa0802987
Diskussion & Kritik
Gegengewicht zu ACCORD: intensive Kontrolle mit Gliclazid war sicher, mäßig nephroprotektiv und frei vom ACCORD-Mortalitätssignal.