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ACCORD
Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes
Doente / População Intervenção / Exposição Comparação Desfecho
Em 10.251 doentes com T2DM de longa data e DCV ou fatores de risco, a redução intensiva da glicemia com objetivo de HbA1c <6,0 % aumentou a mortalidade total em comparação com controlo padrão (7,0–7,9 %).
N
10 251doentes
Desenho
RCT, interrompido prematuramente ao fim de 3,5 anos
Desfecho
MI não fatal, AVC não fatal ou morte CV
Relevância
1Define a prática — o ensaio em que a diretriz assenta.
ResultadoMortalidade total 5,0 % vs. 4,0 % — diferença de risco absoluta 1,05 % (NNH ≈ 95).
ACCORD Study Group. N Engl J Med. 2008;358(24):2545-2559. 10.1056/NEJMoa0802743
Discussão e crítica
Demonstrou o malefício da redução excessiva da glicemia no T2DM de longa data e sustenta objetivos de HbA1c individualizados.