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4S
Scandinavian Simvastatin Survival Study
Doente / População Intervenção / Exposição Comparação Desfecho
Em 4.444 doentes com DAC e colesterol total 5,5–8,0 mmol/L, a sinvastatina reduziu a mortalidade total em comparação com placebo.
N
4444doentes
Desenho
RCT duplamente cego, mediana de seguimento 5,4 anos
Desfecho
Mortalidade total
Relevância
1Define a prática — o ensaio em que a diretriz assenta.
Resultado8,2 % vs. 11,5 % (RR 0,70). Eventos coronários graves reduzidos em 34 %.
Scandinavian Simvastatin Survival Study Group. Lancet. 1994;344(8934):1383-1389. 10.1016/S0140-6736(94)90566-5
Citado em diretrizes
Discussão e crítica
Primeiro estudo a demonstrar redução da mortalidade com estatinas — encerrou a controvérsia do colesterol. População enriquecida com colesterol basal elevado; questões sobre valores mais baixos de LDL foram clarificadas posteriormente.