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4S
Scandinavian Simvastatin Survival Study
Paziente / Popolazione Intervento / Esposizione Confronto Esito
In 4.444 pazienti con CAD e colesterolo totale 5,5–8,0 mmol/L, simvastatina ha ridotto la mortalità totale rispetto al placebo.
N
4444pazienti
Disegno
RCT in doppio cieco, follow-up mediano 5,4 anni
Esito
Mortalità totale
Rilevanza
1Definisce la pratica — lo studio su cui poggia la linea guida.
Risultato8,2 % vs. 11,5 % (RR 0,70). Eventi coronarici maggiori ridotti del 34 %.
Scandinavian Simvastatin Survival Study Group. Lancet. 1994;344(8934):1383-1389. 10.1016/S0140-6736(94)90566-5
Citato nelle linee guida
Discussione e critica
Primo studio a dimostrare una riduzione della mortalità con le statine — ha posto fine alla controversia sul colesterolo. Popolazione arricchita con colesterolo basale elevato; le questioni sui valori LDL più bassi sono state chiarite successivamente.