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4S
Scandinavian Simvastatin Survival Study
Patient / Population Intervention / Exposition Comparaison Critère de jugement
Chez 4.444 patients avec une coronaropathie et un cholestérol total 5,5–8,0 mmol/L, la simvastatine a réduit la mortalité toutes causes par rapport au placebo.
N
4 444patients
Schéma
RCT en double aveugle, suivi médian 5,4 ans
Critère
Mortalité toutes causes
Pertinence
1Structure la pratique — l’essai sur lequel repose la recommandation.
Résultat8,2 % vs. 11,5 % (RR 0,70). Événements coronariens majeurs réduits de 34 %.
Scandinavian Simvastatin Survival Study Group. Lancet. 1994;344(8934):1383-1389. 10.1016/S0140-6736(94)90566-5
Citée dans les recommandations
Discussion et critique
Première étude démontrant une réduction de la mortalité par les statines — a mis fin à la controverse sur le cholestérol. Population enrichie en cholestérol basal élevé ; les questions sur des valeurs LDL plus basses ont été clarifiées ultérieurement.