Obsessive-compulsive disorder and body dysmorphic disorder: treatment (NICE guideline CG31)
CG31 built a stepped-care model around a single therapeutic core: CBT incorporating exposure and response prevention (ERP), with an SSRI as the pharmacological alternative and the two combined where impairment is severe. Intensity is matched to functional impairment rather than symptom count, and clomipramine remains the second-line drug. It is one of the oldest guidelines still current in this collection; NICE last reviewed it in 2024 without updating it, so the evidence below is thin by design and the 2016 network meta-analysis postdates it.
Cette recommandation cite 2 des 62 essais majeurs de notre registre de Psychiatrie et psychothérapie.
Exposure and response prevention (adults)1
- 2005Foa EX/RPPsychiatrie · TOC · Exposition avec prévention de la réponseChez 122 adultes souffrant d'un TOC, l'exposition intensive avec prévention de la réponse a surpassé la réponse obtenue par la clomipramine, leur combinaison ou le placebo.
Children & young people1
- 2004POTSPsychiatrie · TOC · PédiatriqueChez 112 enfants et adolescents souffrant d'un TOC, la TCC seule ou combinée à la sertraline a obtenu un taux de rémission à 12 semaines plus élevé que la sertraline ou le placebo seuls.
Published since the guideline1
- 2016Skapinakis NMAPsychiatrie · TOC · Méta-analyseChez des adultes et des enfants souffrant d'un TOC, les thérapies psychologiques (principalement EPR) ont obtenu une plus grande réduction des symptômes que chaque ISRS comparé individuellement.