Psychosis and schizophrenia in adults: prevention and management (NICE guideline CG178)
CG178 is the guideline that made cognitive behavioural therapy for psychosis (CBTp) and family intervention a universal offer rather than an optional extra: every adult with psychosis or schizophrenia should be offered both alongside antipsychotic medication. It also covers antipsychotic choice and the physical-health monitoring that goes with it, early intervention services, and clozapine in treatment-resistant illness. Its 2025 exceptional surveillance reviewed — and declined to add — metacognitive therapy. The 2014 CBTp and meta-analytic trials in our register appeared alongside or after the guideline and are listed separately.
Esta norma cita 4 dos 62 ensaios marcantes do nosso registo de Psiquiatria e psicoterapia.
Cognitive behavioural therapy for psychosis3
- 2002SoCRATESPsiquiatria · Psicose · Primeiro episódioEm 315 doentes com primeiro episódio de psicose, 5 semanas de TCC obtiveram uma remissão mais rápida das alucinações auditivas e dos sintomas positivos do que aconselhamento de suporte ou cuidados de rotina.
- 2000Sensky CBTPsiquiatria · Psicose · TCC para psicoseEm 90 doentes com esquizofrenia resistente à medicação, 19 sessões de TCC obtiveram uma melhoria sintomática mais duradoura do que um controlo de befriending.
- 1997Kuipers CBTpPsiquiatria · Psicose · TCC para psicoseEm 60 doentes com sintomas psicóticos refratários à medicação, 9 meses de TCC individual para psicose obtiveram maior melhoria aos 18 meses do que cuidados padrão.
Antipsychotic pharmacotherapy1
- 2005CATIEPsiquiatria · Psicose · Contexto farmacológicoEm 1.493 doentes com esquizofrenia crónica, olanzapina, quetiapina, risperidona ou ziprasidona obtiveram o mesmo tempo até interrupção que perfenazina, com a maioria dos doentes a interromper o tratamento dentro de 18 meses.
Published since the guideline3
- 2014Morrison ACTIONPsiquiatria · Psicose · Recusa de antipsicóticosEm 74 doentes com esquizofrenia que recusavam antipsicóticos, a TCC isolada reduziu o score total no PANSS em comparação com tratamento habitual.
- 2014Jauhar CBTpPsiquiatria · Psicose · Meta-análiseEm 52 RCTs de TCC para psicose, a TCCp obteve pequenas reduções nos sintomas positivos e globais relativamente a controlos ativos e inativos.
- 2014Turner MAPsiquiatria · Psicose · Meta-análiseEm 48 estudos psicossociais head-to-head, TCC e treino de competências sociais superaram os outcomes específicos por sintoma dos braços de befriending ou suporte.