Psychosis and schizophrenia in adults: prevention and management (NICE guideline CG178)
CG178 is the guideline that made cognitive behavioural therapy for psychosis (CBTp) and family intervention a universal offer rather than an optional extra: every adult with psychosis or schizophrenia should be offered both alongside antipsychotic medication. It also covers antipsychotic choice and the physical-health monitoring that goes with it, early intervention services, and clozapine in treatment-resistant illness. Its 2025 exceptional surveillance reviewed — and declined to add — metacognitive therapy. The 2014 CBTp and meta-analytic trials in our register appeared alongside or after the guideline and are listed separately.
Cette recommandation cite 4 des 62 essais majeurs de notre registre de Psychiatrie et psychothérapie.
Cognitive behavioural therapy for psychosis3
- 2002SoCRATESPsychiatrie · Psychose · Premier épisodeChez 315 patients présentant un premier épisode psychotique, 5 semaines de TCC ont obtenu une rémission plus rapide des hallucinations auditives et des symptômes positifs que le conseil de soutien ou les soins courants.
- 2000Sensky CBTPsychiatrie · Psychose · TCC dans la psychoseChez 90 patients souffrant d'une schizophrénie résistante aux médicaments, 19 séances de TCC ont obtenu une amélioration symptomatique plus durable que celle d'un groupe contrôle de befriending.
- 1997Kuipers CBTpPsychiatrie · Psychose · TCC dans la psychoseChez 60 patients présentant des symptômes psychotiques résistants aux médicaments, 9 mois de TCC individuelle pour la psychose ont obtenu une meilleure amélioration à 18 mois par rapport aux soins standards.
Antipsychotic pharmacotherapy1
- 2005CATIEPsychiatrie · Psychose · Contexte pharmacologiqueChez 1.493 patients souffrant de schizophrénie chronique, l'olanzapine, la quétiapine, la rispéridone ou la ziprasidone ont obtenu le même délai jusqu'à l'arrêt du traitement que la perphénazine, la majorité des patients ayant arrêté le traitement dans les 18 mois.
Published since the guideline3
- 2014Morrison ACTIONPsychiatrie · Psychose · Refus des antipsychotiquesChez 74 patients souffrant de schizophrénie refusant les antipsychotiques, la TCC seule a réduit le score total à la PANSS par rapport au traitement habituel.
- 2014Jauhar CBTpPsychiatrie · Psychose · Méta-analyseSur 52 RCTs de TCC dans la psychose, la TCCp a obtenu de petites réductions des symptômes positifs et globaux par rapport aux contrôles actifs et inactifs.
- 2014Turner MAPsychiatrie · Psychose · Méta-analyseSur 48 études psychosociales head-to-head, la TCC et l'entraînement aux habiletés sociales ont surpassé les critères de jugement spécifiques aux symptômes des bras de befriending ou de soutien.