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Zhao generative low-dose DSA

Generative AI-based low-dose digital subtraction angiography for intra-operative radiation dose reduction: a randomized controlled trial

Patient / Population Intervention / Exposition Comparaison Critère de jugement

Chez 1 068 patients bénéficiant de procédures guidées par angiographie, l'angiographie à faible dose par IA générative a réduit la dose de rayonnement peropératoire par rapport aux protocoles cliniques standard de DSA.

N
1 068patients
Schéma
RCT multicentrique (patients, chirurgiens et investigateurs en aveugle)
Critère
Dose de rayonnement (kerma dans l'air)
Pertinence
3Complémentaire — du contexte, pas un incontournable.
RésultatKerma dans l'air 151,3 ± 125,1 vs. 457,4 ± 407,4 mGy (différence moyenne −306,1 mGy, IC à 95 % −342,3 à −269,9 ; p<0,001 pour la supériorité). Durée opératoire 34,8 vs. 33,1 min (différence 1,7 min, IC à 95 % 0,3–3,1 ; non inférieure) ; complications 7,5 % vs. 8,1 % (différence −0,6 %, IC à 95 % −3,8 % à 2,6 %).
Zhao H, et al. Nat Med. 2026;32(1):288-296. 10.1038/s41591-025-04042-6
Discussion et critique

Première validation prospective randomisée d'une méthode de DSA à faible dose : un modèle génératif reconstruisant des images de qualité diagnostique à partir d'acquisitions à dose réduite a diminué d'environ deux tiers l'irradiation des patients et des opérateurs sans allonger les procédures ni ajouter de complications. Le critère est la dose plutôt qu'un résultat clinique, le modèle a été itéré sur une grande banque d'images multicentrique du même groupe, et les manipulateurs n'étaient nécessairement pas en aveugle.