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Zhao generative low-dose DSA

Generative AI-based low-dose digital subtraction angiography for intra-operative radiation dose reduction: a randomized controlled trial

Paciente / Población Intervención / Exposición Comparación Desenlace

En 1.068 pacientes sometidos a procedimientos guiados por DSA, la angiografía de baja dosis por IA generativa redujo la dosis de radiación intraoperatoria en comparación con los protocolos clínicos estándar de DSA.

N
1068pacientes
Diseño
RCT multicéntrico (pacientes, cirujanos e investigadores ciegos)
Desenlace
Dosis de radiación (kerma en aire)
Relevancia
3Complementario — contexto, no conocimiento imprescindible.
ResultadoKerma en aire 151,3 ± 125,1 vs. 457,4 ± 407,4 mGy (diferencia media −306,1 mGy, IC del 95 % −342,3 a −269,9; p<0,001 para superioridad). Tiempo de intervención 34,8 vs. 33,1 min (diferencia 1,7 min, IC del 95 % 0,3–3,1; no inferior); complicaciones 7,5 % vs. 8,1 % (diferencia −0,6 %, IC del 95 % −3,8 % a 2,6 %).
Zhao H, et al. Nat Med. 2026;32(1):288-296. 10.1038/s41591-025-04042-6
Discusión y crítica

Primera validación aleatorizada prospectiva de un método de DSA de baja dosis: un modelo generativo que reconstruye imágenes de calidad diagnóstica a partir de adquisiciones de dosis reducida redujo la radiación a pacientes y operadores en aproximadamente dos tercios sin prolongar los procedimientos ni añadir complicaciones. El criterio de valoración es la dosis y no un resultado clínico, el modelo se iteró sobre un gran banco de imágenes multicéntrico del mismo grupo, y los técnicos no estaban ciegos por necesidad.