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WISDOM
Withdrawal of Inhaled Steroids During Optimised Bronchodilator Management
Paziente / Popolazione Intervento / Esposizione Confronto Esito
In 2.485 pazienti con BPCO grave in terapia tripla, la sospensione graduale dei corticosteroidi inalatori non era inferiore riguardo al tempo alla prima riacutizzazione moderata o grave rispetto alla continuazione degli ICS.
N
2485pazienti
Disegno
RCT multicentrico
Esito
Tempo alla prima riacutizzazione moderata o grave
Rilevanza
2Importante — uno dei diversi pilastri.
RisultatoHR 1,06 (IC al 95 % 0,94–1,19); il FEV1 è sceso di 38 mL in più nel gruppo di sospensione.
Magnussen H, et al. N Engl J Med. 2014;371(14):1285-1294. 10.1056/NEJMoa1407154
Citato nelle linee guida
Discussione e critica
Gli ICS possono essere sospesi in molti pazienti con BPCO in doppia broncodilatazione; il rischio si concentra nell'eosinofilia ≥300/µL.