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WISDOM
Withdrawal of Inhaled Steroids During Optimised Bronchodilator Management
Paciente / Población Intervención / Exposición Comparación Desenlace
En 2.485 pacientes con EPOC grave en terapia triple, la retirada escalonada de corticosteroides inhalados fue no inferior respecto al tiempo hasta la primera exacerbación moderada o grave en comparación con la continuación del CSI.
N
2485pacientes
Diseño
RCT multicéntrico
Desenlace
Tiempo hasta la primera exacerbación moderada o grave
Relevancia
2Importante — uno de varios pilares.
ResultadoHR 1,06 (IC del 95 % 0,94–1,19); el FEV1 cayó 38 mL más con la retirada.
Magnussen H, et al. N Engl J Med. 2014;371(14):1285-1294. 10.1056/NEJMoa1407154
Citado en guías
Discusión y crítica
El CSI puede retirarse en muchos pacientes con EPOC bajo broncodilatación dual; el riesgo se concentra en eosinofilia ≥300/µL.