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VANISH
Vasopressin versus Norepinephrine in Septic Shock
Paziente / Popolazione Intervento / Esposizione Confronto Esito
In 409 pazienti con shock settico, la vasopressina precoce (± idrocortisone) non ha aumentato i giorni liberi da insufficienza renale rispetto alla noradrenalina, ma ha ridotto il ricorso alla RRT.
N
409pazienti
Disegno
RCT fattoriale 2×2
Esito
Giorni liberi da insufficienza renale a 28 giorni
Rilevanza
3Complementare — contesto, non conoscenza imprescindibile.
RisultatoNessuna differenza nell'endpoint primario. RRT 25,4 % vs. 35,3 % (Δ −9,9 %).
Gordon AC, et al. JAMA. 2016;316(5):509-518. 10.1001/jama.2016.10485
Discussione e critica
La noradrenalina rimane la prima scelta; il segnale renale della vasopressina è generatore di ipotesi.