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VANISH
Vasopressin versus Norepinephrine in Septic Shock
Patient / Population Intervention / Exposition Comparaison Critère de jugement
Chez 409 patients en choc septique, la vasopressine précoce (± hydrocortisone) n'a pas augmenté les jours sans insuffisance rénale versus noradrénaline, mais a réduit le recours à l'EER.
N
409patients
Schéma
RCT factoriel 2×2
Critère
Jours sans insuffisance rénale à 28 jours
Pertinence
3Complémentaire — du contexte, pas un incontournable.
RésultatAucune différence sur le critère principal. EER 25,4 % vs. 35,3 % (Δ −9,9 %).
Gordon AC, et al. JAMA. 2016;316(5):509-518. 10.1001/jama.2016.10485
Discussion et critique
La noradrénaline reste le premier choix ; le signal rénal de la vasopressine est générateur d'hypothèses.