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UK Small Aneurysm Trial
UK Small Aneurysm Trial — early elective surgery versus ultrasonographic surveillance
Paziente / Popolazione Intervento / Esposizione Confronto Esito
In 1.090 pazienti di 60-76 anni con un aneurisma dell'aorta addominale asintomatico di 4,0-5,5 cm, la riparazione open elettiva precoce non ha ridotto la mortalità a lungo termine per tutte le cause rispetto alla sorveglianza ecografica.
N
1090pazienti
Disegno
RCT in aperto, follow-up medio 4,6 anni
Esito
Mortalità per tutte le cause
Rilevanza
1Definisce la pratica — lo studio su cui poggia la linea guida.
RisultatoHR 0,94 (IC 95% 0,75-1,17; p=0,56), senza differenze a 2, 4 o 6 anni. La mortalità operatoria a 30 giorni nel braccio chirurgico precoce è stata del 5,8 %, generando uno svantaggio precoce di sopravvivenza.
UK Small Aneurysm Trial Participants. Lancet. 1998;352(9141):1649-1655. 10.1016/S0140-6736(98)10137-X
Citato nelle linee guida
Discussione e critica
Solo chirurgia open, con una mortalità operatoria che oggi sarebbe inferiore, e del tutto precedente alla riparazione endovascolare. È lo studio fondativo che ha fissato la soglia di intervento a 5,5 cm e ha legittimato la sorveglianza al di sotto di essa.