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TRIC-I-HF

TRICuspid Intervention in Heart Failure trial (TRIC-I-HF-DZHK24)

Patient / Population Intervention / Exposition Vergleich Endpunkt

Bei 360 Patienten mit schwerer Trikuspidalinsuffizienz und Rechtsherzinsuffizienz senkte die kathetergestützte Trikuspidalintervention Tod, Herzinsuffizienz-Hospitalisierung und Lebensqualität nach 12 Monaten verglichen mit alleiniger medikamentöser Therapie.

N
360Patienten
Design
Multizentrische, randomisierte, offene Studie; kathetergestützte Trikuspidalreparatur (zu 98 % Edge-to-Edge) plus medikamentöse Therapie vs. alleinige medikamentöse Therapie bei Hochrisikopatienten
Endpunkt
Erster primärer Endpunkt: hierarchisches Komposit aus Gesamtmortalität, Herzinsuffizienz-Hospitalisierung und Verbesserung der Lebensqualität nach 12 Monaten (Win Ratio); zweiter primärer Endpunkt: Zeit bis Tod oder Herzinsuffizienz-Hospitalisierung über 3 Jahre
Relevanz
1Praxisdefinierend — die Studie, auf der die Leitlinie ruht.
ErgebnisWin Ratio 2,42 (95%-KI 1,76-3,33; p < 0,001) nach 12 Monaten für die Hierarchie aus Tod, Herzinsuffizienz-Hospitalisierung und Verbesserung der Lebensqualität. Nach drei Jahren Freiheit von Tod oder Herzinsuffizienz-Hospitalisierung 52,4 % vs. 21,0 % (HR 0,40, 95%-KI 0,29-0,55; p < 0,001), beide Komponenten reduziert.
Hausleiter J, Stocker TJ, et al. N Engl J Med. 2026; published online 30 August. 10.1056/nejmoa2606934
Diskussion & Kritik

Die Trikuspidalintervention hat bislang Symptome und Lebensqualität gebracht; dies ist die erste Studie, die Tod und Herzinsuffizienz-Hospitalisierung bewegt, und zwar deutlich, bei einem Durchschnittsalter von 80 Jahren. Zwei Punkte mahnen zur Vorsicht, nicht zum Zweifel: Die Zuteilung erfolgte etwa 2:1 zugunsten des Eingriffs, und die Studie ist offen — die Lebensqualitätsebene der Win Ratio trägt also die Erwartung mit, die ein implantierter Patient hat. Der harte Dreijahresendpunkt hat dieses Problem nicht, und auf ihm ruht der Fall.

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