TIME-HF
Team based collaborative care model, facilitated by mHealth enabled and trained nurses, for management of heart failure with reduced ejection fraction in India (TIME-HF)
Bei 1.507 Patienten mit HFrEF an 22 Krankenhäusern in Indien erhöhte eine pflegegeleitete, app-gestützte kollaborative Versorgung die Tage lebend und außerhalb des Krankenhauses über 2 Jahre verglichen mit der üblichen Versorgung.
Verordnet wurde hier nichts Neues: Eine geschulte Pflegekraft, eine App und strukturierte Beratung hoben die Vier-Säulen-Therapie von 22 % auf 37 % und erkauften damit Tage außerhalb des Krankenhauses und weniger Todesfälle — die Lücke zwischen dem, was die Leitlinien sagen, und dem, was Patienten bekommen, ist selbst behandelbar. Cluster-randomisiert und offen, der Unterschied enthält also auch die Zuwendung, die der Interventionsarm erfuhr, und 22 Einheiten sind eine kleine Zahl an Randomisierungseinheiten. Zu lesen als versorgungswissenschaftlicher Befund für ein Umfeld, in dem 57 % der Patienten ländlich leben; ob dasselbe Paket dort etwas bewegt, wo die Adhärenz bereits hoch ist, ist eine andere Studie.