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STRONG-HF
Safety, Tolerability and Efficacy of Rapid Optimization, helped by NT-proBNP testinG, of Heart Failure therapies
Paziente / Popolazione Intervento / Esposizione Confronto Esito
In 1.078 pazienti recentemente ospedalizzati per scompenso cardiaco acuto, la rapida up-titration della terapia raccomandata dalle linee guida con follow-up ravvicinato ha ridotto la morte o la riospedalizzazione per scompenso cardiaco a 180 giorni rispetto all'assistenza abituale.
N
1078pazienti
Disegno
RCT multinazionale in aperto, interrotto precocemente per beneficio
Esito
Morte per tutte le cause o riospedalizzazione per scompenso cardiaco a 180 giorni
Rilevanza
2Importante — uno dei diversi pilastri.
Risultato15,2% con assistenza ad alta intensità vs. 23,3% con assistenza abituale (RR aggiustato 0,66, IC 95% 0,50-0,86; p=0,0021).
Mebazaa A, et al. Lancet. 2022;400(10367):1938-1952. 10.1016/S0140-6736(22)02076-1
Citato nelle linee guida
Discussione e critica
Il disegno in aperto e il follow-up intensivo limitano la generalizzabilità alla pratica di routine e l'endpoint primario era determinato in gran parte dalla riospedalizzazione per scompenso cardiaco. Ha stabilito la rapida up-titration post-dimissione della GDMT, rafforzando l'enfasi delle linee guida sull'ottimizzazione precoce.