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STRONG-HF
Safety, Tolerability and Efficacy of Rapid Optimization, helped by NT-proBNP testinG, of Heart Failure therapies
Patient / Population Intervention / Exposition Comparaison Critère de jugement
Chez 1.078 patients récemment hospitalisés pour insuffisance cardiaque aiguë, la titration ascendante rapide du traitement recommandé avec suivi rapproché a réduit les décès ou réhospitalisations pour insuffisance cardiaque à 180 jours par rapport à la prise en charge habituelle.
N
1 078patients
Schéma
RCT multinationale en ouvert, arrêtée prématurément pour bénéfice
Critère
Décès toutes causes ou réhospitalisation pour insuffisance cardiaque à 180 jours
Pertinence
2Important — l’un des piliers parmi d’autres.
Résultat15,2 % avec prise en charge intensive vs. 23,3 % avec prise en charge habituelle (RR ajusté 0,66, IC à 95 % 0,50-0,86 ; p=0,0021).
Mebazaa A, et al. Lancet. 2022;400(10367):1938-1952. 10.1016/S0140-6736(22)02076-1
Citée dans les recommandations
Discussion et critique
Le schéma en ouvert et le suivi intensif limitent la généralisabilité à la pratique courante, et le critère principal était largement porté par la réhospitalisation pour IC. A établi la titration ascendante rapide du traitement médical optimal après la sortie, renforçant l'accent des recommandations sur l'optimisation précoce.