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STAR*D
Sequenced Treatment Alternatives to Relieve Depression
Patient / Population Intervention / Exposition Comparaison Critère de jugement
Chez 4.041 patients ambulatoires souffrant de dépression, une stratégie pharmacologique séquentielle en 4 étapes avec la TCC comme option de substitution ou d'augmentation a obtenu une rémission cumulative au fil des étapes par rapport à chaque étape précédente.
N
4 041patients
Schéma
RCT séquentiel multicentrique, États-Unis
Critère
Rémission selon le QIDS-SR
Pertinence
1Structure la pratique — l’essai sur lequel repose la recommandation.
RésultatRémission cumulative ~67 % après 4 étapes ; la TCC à l'étape 2 était équivalente à la substitution/augmentation, mais plus lente.
Rush AJ, et al. Am J Psychiatry. 2006;163(11):1905-1917. 10.1176/ajp.2006.163.11.1905
Citée dans les recommandations
Discussion et critique
A défini le modèle moderne de soins par paliers ; des ré-analyses (Pigott 2010) ont soutenu que le taux de rémission annoncé était surestimé par l'auto-évaluation.