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SMARTEX-HF

Study of Myocardial Recovery After Exercise Training in Heart Failure

Paciente / Población Intervención / Exposición Comparación Desenlace

En 261 pacientes con insuficiencia cardíaca y fracción de eyección reducida, 12 semanas de entrenamiento interválico supervisado de alta intensidad no produjeron mayor remodelado inverso ni mayor ganancia en el diámetro telediastólico del ventrículo izquierdo y el consumo pico de oxígeno que el entrenamiento continuo de intensidad moderada.

N
261pacientes
Diseño
Ensayo controlado aleatorizado con tres brazos y seguimiento de 52 semanas
Desenlace
Cambio del diámetro telediastólico del ventrículo izquierdo a las 12 semanas
Relevancia
3Complementario — contexto, no conocimiento imprescindible.
ResultadoSin diferencias entre el entrenamiento interválico y el continuo moderado (p=0,45); el VO₂ pico también fue equivalente (p=0,70). Ninguna de las ganancias persistió a las 52 semanas. La mitad del brazo interválico entrenó por debajo del objetivo y el 80 % del brazo moderado, por encima.
Ellingsen Ø, Halle M, Conraads V, et al. Circulation. 2017;135(9):839-849. 10.1161/CIRCULATIONAHA.116.022924
Discusión y crítica

Como comparación de dosis queda comprometido por sus propios datos de adherencia — los dos brazos convergieron, de modo que el resultado nulo puede reflejar simplemente una separación fallida. Ese fracaso es en sí mismo el hallazgo: demolió la afirmación, basada en ensayos pequeños, de que el entrenamiento interválico es superior en la insuficiencia cardíaca y mantiene el entrenamiento continuo moderado como opción por defecto.