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Simonetto AI-ECG (cirrhosis)

Detection of Undiagnosed Liver Cirrhosis via AI-Enabled Electrocardiogram: a Pragmatic, Cluster-Randomized Clinical Trial

Paciente / Población Intervención / Exposición Comparación Desenlace

En 15.596 adultos con un ECG habitual en atención primaria, una alerta de ECG-IA para hepatopatía crónica avanzada aumentó los nuevos diagnósticos de hepatopatía crónica con fibrosis avanzada en 180 días en comparación con la atención habitual.

N
15.596pacientes
Diseño
RCT pragmático por conglomerados (98 equipos de atención primaria)
Desenlace
Nuevo diagnóstico de hepatopatía crónica con fibrosis avanzada en los 180 días siguientes al ECG
Relevancia
2Importante — uno de varios pilares.
ResultadoHepatopatía crónica avanzada diagnosticada en el 1,0 % vs. el 0,5 % (OR 2,09, IC del 95 % 1,22–3,55; p=0,007); entre los pacientes con ECG-ML positivo 4,4 % vs. 1,1 % (OR 4,37, IC del 95 % 1,94–9,88; p<0,001); cualquier fibrosis (secundario) 1,7 % vs. 0,5 % (OR 3,17, IC del 95 % 1,86–5,40; p<0,001).
Simonetto DA, et al. Nat Med. 2026;32(1):160-167. 10.1038/s41591-025-04058-y
Discusión y crítica

Extiende el diseño de EAGLE más allá del corazón: un ECG habitual se convierte en una prueba de búsqueda de casos de una enfermedad no cardíaca, con pruebas hepáticas dirigidas a continuación. El rendimiento diagnóstico se mantuvo muy por debajo de las estimaciones epidemiológicas de prevalencia de la hepatopatía crónica avanzada, lo que los autores atribuyen a la adherencia variable de los clínicos a la recomendación de la IA — el mismo cuello de botella de adopción observado en EAGLE y Rushlow. El criterio de valoración fue el diagnóstico, no los resultados hepáticos; diseño abierto por conglomerados.