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SHIFT
Systolic Heart failure treatment with the If inhibitor ivabradine Trial
Doente / População Intervenção / Exposição Comparação Desfecho
Em 6.558 doentes com ICFEr (FE ≤ 35 %) em ritmo sinusal com frequência cardíaca ≥ 70 bpm, a ivabradina reduziu a morte cardiovascular ou a hospitalização por agravamento da insuficiência cardíaca em comparação com placebo.
N
6558doentes
Desenho
RCT duplamente cego, controlado por placebo
Desfecho
Compósito de morte cardiovascular ou hospitalização por agravamento da insuficiência cardíaca
Relevância
3Complementar — contexto, não conhecimento obrigatório.
Resultado24 % com ivabradina vs. 29 % com placebo (HR 0,82, IC 95% 0,75-0,90; p<0,0001), impulsionado sobretudo por menos hospitalizações por IC.
Swedberg K, et al. Lancet. 2010;376(9744):875-885. 10.1016/S0140-6736(10)61198-1
Citado em diretrizes
Discussão e crítica
Benefício limitado ao ritmo sinusal com frequência cardíaca ≥ 70 bpm, e as doses de fundo de betabloqueador foram frequentemente submáximas. Estabeleceu a ivabradina na ICFEr com frequência cardíaca elevada apesar do bloqueio beta maximamente tolerado.