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SHIFT
Systolic Heart failure treatment with the If inhibitor ivabradine Trial
Paciente / Población Intervención / Exposición Comparación Desenlace
En 6.558 pacientes con HFrEF (FE ≤ 35 %) en ritmo sinusal con frecuencia cardíaca ≥ 70 lpm, la ivabradina redujo la muerte cardiovascular o la hospitalización por empeoramiento de la insuficiencia cardíaca en comparación con placebo.
N
6558pacientes
Diseño
RCT doble ciego controlado con placebo
Desenlace
Compuesto de muerte cardiovascular u hospitalización por empeoramiento de la insuficiencia cardíaca
Relevancia
3Complementario — contexto, no conocimiento imprescindible.
Resultado24 % con ivabradina vs. 29 % con placebo (HR 0,82, IC del 95% 0,75-0,90; p<0,0001), impulsado principalmente por menos hospitalizaciones por IC.
Swedberg K, et al. Lancet. 2010;376(9744):875-885. 10.1016/S0140-6736(10)61198-1
Citado en guías
Discusión y crítica
Beneficio limitado al ritmo sinusal con frecuencia cardíaca ≥70 lpm, y las dosis de fondo de betabloqueantes a menudo submáximas. Estableció la ivabradina para la HFrEF con frecuencia cardíaca elevada a pesar del betabloqueo máximamente tolerado.