SHIFT
Systolic Heart failure treatment with the If inhibitor ivabradine Trial
Patient / Population Intervention / Exposition Vergleich Endpunkt
Bei 6.558 Patienten mit HFrEF (EF ≤ 35 %) im Sinusrhythmus mit Herzfrequenz ≥ 70/min senkte Ivabradin kardiovaskulären Tod oder Hospitalisierung wegen sich verschlechternder Herzinsuffizienz verglichen mit Placebo.
N
6.558Patienten
Design
Doppelblinde placebokontrollierte RCT
Endpunkt
Komposit aus kardiovaskulärem Tod oder Hospitalisierung wegen sich verschlechternder Herzinsuffizienz
Relevanz
3Ergänzend — Kontext, kein Muss-Wissen.
Ergebnis24 % unter Ivabradin vs. 29 % unter Placebo (HR 0,82, 95%-KI 0,75-0,90; p<0,0001), hauptsächlich getrieben durch weniger HF-Hospitalisierungen.
Swedberg K, et al. Lancet. 2010;376(9744):875-885. 10.1016/S0140-6736(10)61198-1
In Leitlinien zitiert
Diskussion & Kritik
Der Nutzen beschränkte sich auf Sinusrhythmus mit Herzfrequenz ≥ 70/min, und die Basis-Betablockerdosen waren oft submaximal. Etablierte Ivabradin bei HFrEF mit erhöhter Herzfrequenz trotz maximal tolerierter Betablockade.