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SEPSISPAM
High versus Low Blood-Pressure Target in Patients with Septic Shock
Doente / População Intervenção / Exposição Comparação Desfecho
Em 776 doentes com choque sético, a meta de PAM 80–85 mm Hg não alterou a mortalidade aos 28 dias versus PAM 65–70 mm Hg, mas reduziu a terapia de substituição renal na hipertensão crónica.
N
776doentes
Desenho
RCT multicêntrico, França
Desfecho
Mortalidade aos 28 dias
Relevância
2Importante — um de vários pilares.
Resultado36,6 % vs. 34,0 % (HR 1,07; IC de 95 % 0,84–1,38; p=0,57). Mais fibrilhação auricular de novo na meta mais elevada. Subgrupo pré-especificado de hipertensão crónica: menos duplicação da creatinina e menos TSR.
Asfar P, et al. N Engl J Med. 2014;370(17):1583-1593. 10.1056/NEJMoa1312173
Discussão e crítica
PAM padrão ≥65 mm Hg; considerar 80–85 em hipertensão de longa data.