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SEPSISPAM
High versus Low Blood-Pressure Target in Patients with Septic Shock
Paziente / Popolazione Intervento / Esposizione Confronto Esito
In 776 pazienti con shock settico, il perseguimento di una MAP 80–85 mm Hg non ha modificato la mortalità a 28 giorni rispetto a MAP 65–70 mm Hg, ma ha ridotto la terapia sostitutiva renale nell'ipertensione cronica.
N
776pazienti
Disegno
RCT multicentrico, Francia
Esito
Mortalità a 28 giorni
Rilevanza
2Importante — uno dei diversi pilastri.
Risultato36,6 % vs. 34,0 % (HR 1,07; IC al 95 % 0,84–1,38; p=0,57). Più fibrillazione atriale de novo nel target più elevato. Sottogruppo pre-specificato con ipertensione cronica: meno raddoppi della creatinina e meno RRT.
Asfar P, et al. N Engl J Med. 2014;370(17):1583-1593. 10.1056/NEJMoa1312173
Discussione e critica
MAP standard ≥65 mm Hg; considerare 80–85 nell'ipertensione di lunga data.