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SEPSISPAM
High versus Low Blood-Pressure Target in Patients with Septic Shock
Paciente / Población Intervención / Exposición Comparación Desenlace
En 776 pacientes con shock séptico, el objetivo de PAM 80–85 mm Hg no modificó la mortalidad a los 28 días versus PAM 65–70 mm Hg, pero redujo la terapia de reemplazo renal en la hipertensión crónica.
N
776pacientes
Diseño
RCT multicéntrico, Francia
Desenlace
Mortalidad a los 28 días
Relevancia
2Importante — uno de varios pilares.
Resultado36,6 % vs. 34,0 % (HR 1,07; IC del 95 % 0,84–1,38; p=0,57). Más fibrilación auricular de nueva aparición con el objetivo más alto. Subgrupo preespecificado de hipertensión crónica: menos duplicación de creatinina y menos TRR.
Asfar P, et al. N Engl J Med. 2014;370(17):1583-1593. 10.1056/NEJMoa1312173
Discusión y crítica
PAM estándar ≥65 mm Hg; considerar 80–85 en hipertensión de larga evolución.