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SEPSISPAM
High versus Low Blood-Pressure Target in Patients with Septic Shock
Patient / Population Intervention / Exposition Vergleich Endpunkt
Bei 776 Patienten mit septischem Schock veränderte das Anstreben von MAP 80–85 mm Hg nicht die 28-Tage-Mortalität verglichen mit MAP 65–70 mm Hg, senkte aber Nierenersatztherapie bei chronischer Hypertonie.
N
776Patienten
Design
Multizentrischer RCT, Frankreich
Endpunkt
28-Tage-Mortalität
Relevanz
2Wichtig — eine von mehreren Säulen.
Ergebnis36,6 % vs. 34,0 % (HR 1,07; 95 % KI 0,84–1,38; p=0,57). Mehr neu aufgetretenes Vorhofflimmern im höheren Zielwert. Prä-spezifizierte Subgruppe chronische Hypertonie: weniger Kreatininverdopplung und weniger RRT.
Asfar P, et al. N Engl J Med. 2014;370(17):1583-1593. 10.1056/NEJMoa1312173
Diskussion & Kritik
Standard-MAP ≥65 mm Hg; bei langjähriger Hypertonie 80–85 erwägen.