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SCOT-HEART
Scottish COmputed Tomography of the HEART trial
Paciente / Población Intervención / Exposición Comparación Desenlace
En 4.146 pacientes con dolor torácico estable, añadir angiografía coronaria por TC redujo muerte coronaria o MI no fatal a los 5 años en comparación con la atención estándar sola.
N
4146pacientes
Diseño
RCT multicéntrico, abierto y pragmático
Desenlace
Muerte por cardiopatía coronaria o MI no fatal a los 5 años
Relevancia
2Importante — uno de varios pilares.
ResultadoAngio-TC más atención estándar 2,3 % vs. atención estándar 3,9 % (HR 0,59, IC del 95% 0,41-0,84, p=0,004) a los 5 años, sin un aumento significativo de la angiografía invasiva ni de la revascularización.
SCOT-HEART Investigators. N Engl J Med. 2018;379(10):924-33. 10.1056/NEJMoa1805971
Citado en guías
Discusión y crítica
El número absoluto de eventos fue pequeño (129 en total) y el beneficio se atribuyó en gran medida al aumento de la terapia preventiva más que a una mayor revascularización. Respaldó los cambios en las guías (NICE, ESC 2019) que favorecen la angiografía coronaria por TC como primera línea en el dolor torácico estable.