SCOT-HEART
Scottish COmputed Tomography of the HEART trial
Patient / Population Intervention / Exposition Vergleich Endpunkt
Bei 4.146 Patienten mit stabilem Brustschmerz senkte die zusätzliche CT-Koronarangiographie 5-Jahres-koronaren Tod oder nicht-tödlichen MI verglichen mit alleiniger Standardversorgung.
N
4.146Patienten
Design
Multizentrische offene pragmatische RCT
Endpunkt
Tod durch koronare Herzkrankheit oder nicht-tödlicher MI nach 5 Jahren
Relevanz
2Wichtig — eine von mehreren Säulen.
ErgebnisCTA plus Standardversorgung 2,3 % vs. Standardversorgung 3,9 % (HR 0,59, 95%-KI 0,41-0,84, p=0,004) nach 5 Jahren, ohne signifikante Zunahme invasiver Angiographien oder Revaskularisierungen.
SCOT-HEART Investigators. N Engl J Med. 2018;379(10):924-33. 10.1056/NEJMoa1805971
In Leitlinien zitiert
Diskussion & Kritik
Absolute Ereigniszahlen klein (129 insgesamt) und Nutzen weitgehend der vermehrten präventiven Therapie zugeschrieben statt mehr Revaskularisierungen. Untermauerte Leitlinienänderungen (NICE, ESC 2019) zugunsten der CT-Koronarangiographie als Erstlinie bei stabilem Brustschmerz.