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Schuurmans HPI (cardiac surgery)

Effect of a Machine Learning-Derived Early Warning Tool With Treatment Protocol on Hypotension During Cardiac Surgery and ICU Stay: The Hypotension Prediction 2 (HYPE-2) Randomized Clinical Trial

Doente / População Intervenção / Exposição Comparação Desfecho

Em 142 adultos submetidos a bypass coronário eletivo, a orientação diagnóstica desencadeada pelo índice de previsão de hipotensão reduziu a gravidade da hipotensão durante a cirurgia e a estadia na UCI em comparação com cuidados padrão isolados.

N
142doentes
Desenho
RCT monocêntrico, Países Baixos
Desfecho
Média ponderada pelo tempo da PAM <65 mmHg (gravidade da hipotensão)
Relevância
3Complementar — contexto, não conhecimento obrigatório.
ResultadoRedução de 63 % da mediana da hipotensão média ponderada pelo tempo; mediana das diferenças −0,40 mmHg (IC de 95 % −0,65 a −0,27; p<0,001); menos 28 min (mediana; IC de 95 % 17–44) em hipotensão. Sem diferença na gravidade da hipertensão nem nas quantidades de fluidos, vasopressores ou inotrópicos. 130 dos 142 na análise primária.
Schuurmans J, et al. Crit Care Med. 2025;53(2):e328-e340. 10.1097/CCM.0000000000006518
Discussão e crítica

Alarga o resultado do HYPE à cirurgia cardíaca e à UCI, onde a hipotensão é frequente e o índice nunca tinha sido testado. Monocêntrico e aberto, com um endpoint de substituição, hipotensão medida apenas durante as fases sem circulação extracorporal e a estadia na UCI, e 12 dos 142 excluídos da análise primária; se menos minutos de hipotensão se traduzem em menos complicações permanece sem resposta.