TrialsgrambetaRCTs are beautiful
Traduzione non revisionataLa traduzione in Italiano di questa voce non è stata revisionata e può differire dalla fonte. Acronimo, titolo completo e citazione restano sempre nella lingua originale.Apri la pubblicazione originale ↗

Schuurmans HPI (cardiac surgery)

Effect of a Machine Learning-Derived Early Warning Tool With Treatment Protocol on Hypotension During Cardiac Surgery and ICU Stay: The Hypotension Prediction 2 (HYPE-2) Randomized Clinical Trial

Paziente / Popolazione Intervento / Esposizione Confronto Esito

In 142 adulti sottoposti a bypass aortocoronarico elettivo, la guida diagnostica attivata dall'indice di previsione dell'ipotensione ha ridotto la gravità dell'ipotensione durante l'intervento e la degenza in terapia intensiva rispetto alle sole cure standard.

N
142pazienti
Disegno
RCT monocentrico, Paesi Bassi
Esito
Media ponderata nel tempo della MAP <65 mmHg (gravità dell'ipotensione)
Rilevanza
3Complementare — contesto, non conoscenza imprescindibile.
RisultatoRiduzione del 63 % dell'ipotensione media ponderata nel tempo mediana; mediana delle differenze −0,40 mmHg (IC al 95 % da −0,65 a −0,27; p<0,001); una mediana di 28 min (IC al 95 % 17–44) in meno in ipotensione. Nessuna differenza nella gravità dell'ipertensione né nelle quantità di fluidi, vasopressori o inotropi. 130 dei 142 nell'analisi primaria.
Schuurmans J, et al. Crit Care Med. 2025;53(2):e328-e340. 10.1097/CCM.0000000000006518
Discussione e critica

Estende il risultato di HYPE alla cardiochirurgia e alla terapia intensiva, dove l'ipotensione è frequente e l'indice non era mai stato testato. Monocentrico e in aperto, con un endpoint surrogato, ipotensione misurata solo nelle fasi senza circolazione extracorporea e durante la degenza in terapia intensiva, e 12 dei 142 esclusi dall'analisi primaria; se meno minuti di ipotensione si traducano in meno complicanze resta senza risposta.