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Rivers EGDT
Early Goal-Directed Therapy in the Treatment of Severe Sepsis and Septic Shock
Doente / População Intervenção / Exposição Comparação Desfecho
Em 263 doentes da urgência com sepse grave ou choque sético, um protocolo de 6 horas com metas de PVC, PAM, ScvO₂ e hematócrito reduziu a mortalidade hospitalar em comparação com cuidados padrão.
N
263doentes
Desenho
RCT monocêntrico, Detroit
Desfecho
Mortalidade hospitalar
Relevância
3Complementar — contexto, não conhecimento obrigatório.
Resultado30,5 % vs. 46,5 % (redução absoluta 16,0 %; p=0,009). 28 dias 33,3 % vs. 49,2 %; 60 dias 44,3 % vs. 56,9 %.
Rivers E, et al. N Engl J Med. 2001;345(19):1368-1377. 10.1056/NEJMoa010307
Discussão e crítica
Monocêntrico, investigador único, mortalidade do grupo de controlo invulgarmente elevada. O benefício é hoje atribuído à deteção precoce e à administração de antibióticos, não ao bundle em si; ProCESS/ARISE/ProMISe rejeitaram o protocolo posteriormente.