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Rivers EGDT
Early Goal-Directed Therapy in the Treatment of Severe Sepsis and Septic Shock
Patient / Population Intervention / Exposition Comparaison Critère de jugement
Chez 263 patients des urgences en sepsis grave ou choc septique, un protocole de 6 heures ciblant PVC, PAM, ScvO₂ et hématocrite a réduit la mortalité hospitalière par rapport aux soins standard.
N
263patients
Schéma
RCT monocentrique, Détroit
Critère
Mortalité hospitalière
Pertinence
3Complémentaire — du contexte, pas un incontournable.
Résultat30,5 % vs. 46,5 % (réduction absolue 16,0 % ; p=0,009). À 28 jours 33,3 % vs. 49,2 % ; à 60 jours 44,3 % vs. 56,9 %.
Rivers E, et al. N Engl J Med. 2001;345(19):1368-1377. 10.1056/NEJMoa010307
Discussion et critique
Monocentrique, investigateur unique, mortalité du groupe contrôle anormalement élevée. Le bénéfice est aujourd'hui attribué au diagnostic précoce et à l'antibiothérapie, non au paquet lui-même ; ProCESS/ARISE/ProMISe ont ultérieurement invalidé le protocole.