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Rivers EGDT
Early Goal-Directed Therapy in the Treatment of Severe Sepsis and Septic Shock
Paciente / Población Intervención / Exposición Comparación Desenlace
En 263 pacientes de urgencias con sepsis grave o shock séptico, un protocolo de 6 horas con objetivos de PVC, PAM, ScvO₂ y hematocrito redujo la mortalidad hospitalaria en comparación con la atención estándar.
N
263pacientes
Diseño
RCT monocéntrico, Detroit
Desenlace
Mortalidad hospitalaria
Relevancia
3Complementario — contexto, no conocimiento imprescindible.
Resultado30,5 % vs. 46,5 % (reducción absoluta 16,0 %; p=0,009). A 28 días 33,3 % vs. 49,2 %; a 60 días 44,3 % vs. 56,9 %.
Rivers E, et al. N Engl J Med. 2001;345(19):1368-1377. 10.1056/NEJMoa010307
Discusión y crítica
Monocéntrico, investigador único, mortalidad del control inusualmente alta. El beneficio se atribuye hoy al diagnóstico precoz y los antibióticos, no al paquete en sí; ProCESS/ARISE/ProMISe descartaron posteriormente el protocolo.