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RINSE
Rapid Infusion of Cold Normal Saline
Patient / Population Intervention / Exposition Vergleich Endpunkt
Bei 1198 Erwachsenen mit außerklinischem Herzstillstand verbesserte die Infusion kalter Kochsalzlösung unter laufender Reanimation das Überleben bis zur Krankenhausentlassung verglichen mit der präklinischen Standardversorgung nicht.
N
1.198Patienten
Design
Multizentrische, randomisierte, einfach verblindete, kontrollierte Studie in drei australischen Rettungsdiensten (Victoria, South Australia, Western Australia); zwei gleichzeitig laufende Parallelstudien, stratifiziert nach defibrillierbarem vs. nicht-defibrillierbarem Initialrhythmus; Erwachsene mit außerklinischem Herzstillstand wurden während der CPR auf eine schnelle intravenöse Infusion von bis zu 2 L eiskalter (4 °C) isotoner Kochsalzlösung oder auf die präklinische Standardversorgung mit Kühlungsbeginn in der Klinik randomisiert; im Mittel 1193 (SD 647) mL infundiert; Intention-to-treat; vorzeitig bei 48 % der geplanten 2512 Patienten beendet, da sich das Temperaturmanagement in den großen Zielkliniken geändert hatte.
Endpunkt
Überleben bei Krankenhausentlassung; sekundäre Endpunkte u. a. Wiederkehr des Spontankreislaufs, Überleben bis zur Krankenhausaufnahme, Temperatur bei Klinikankunft und Lebensqualität nach 12 Monaten.
ErgebnisDas Überleben bis zur Krankenhausentlassung betrug 10,2 % mit kalter Kochsalzlösung unter laufender Reanimation (618 Patienten) gegenüber 11,4 % mit Standardversorgung (580 Patienten), p=0,71. Bei Patienten mit initial defibrillierbarem Rhythmus war die Wiederkehr des Spontankreislaufs mit kalter Kochsalzlösung seltener (41,2 % vs. 50,6 %, p=0,03). Die Kühlung unter laufender Reanimation zeigte keinen Trend zu einem besseren Outcome bei Krankenhausentlassung.
Bernard SA, Smith K, Finn J, et al. Induction of Therapeutic Hypothermia During Out-of-Hospital Cardiac Arrest Using a Rapid Infusion of Cold Saline: The RINSE Trial (Rapid Infusion of Cold Normal Saline). Circulation. 2016;134(11):797-805. 10.1161/circulationaha.116.021989