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RICH
Rapid Infusion of Cold Hartmanns: Induction of Therapeutic Hypothermia by Paramedics
Doente / População Intervenção / Exposição Comparação Desfecho
Em 234 adultos reanimados de paragem cardíaca por FV, o arrefecimento pré-hospitalar por paramédicos não melhorou o outcome funcional na alta versus arrefecimento intra-hospitalar.
N
234doentes
Desenho
Ensaio aleatorizado controlado, prospetivo e multicêntrico: 234 adultos reanimados de paragem cardíaca extra-hospitalar com ritmo inicial de fibrilhação ventricular foram alocados a arrefecimento pré-hospitalar iniciado por paramédicos, com perfusão rápida de 2 L de lactato de Ringer gelado (n=118), ou a arrefecimento iniciado após a admissão hospitalar (n=116).
Desfecho
Primário: estado funcional na alta hospitalar, sendo o outcome favorável definido como alta para o domicílio ou para uma unidade de reabilitação.
ResultadoOutcome favorável em 47,5 % com arrefecimento por paramédicos versus 52,6 % com arrefecimento hospitalar (risco relativo 0,90, IC de 95 % 0,70-1,17; p=0,43). Os doentes alocados a arrefecimento por paramédicos receberam uma mediana de 1.900 mL (Q1 1.000 mL, Q3 2.000 mL) de fluido gelado, com uma diminuição média da temperatura central de 0,8 °C (p=0,01).
Bernard SA, Smith K, Cameron P, Masci K, Taylor DM, Cooper DJ, Kelly AM, Silvester W; RICH Investigators. Circulation. 2010;122(7):737-742. 10.1161/circulationaha.109.906859