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RICH
Rapid Infusion of Cold Hartmanns: Induction of Therapeutic Hypothermia by Paramedics
Paziente / Popolazione Intervento / Esposizione Confronto Esito
In 234 adulti rianimati da arresto cardiaco da FV, il raffreddamento preospedaliero da parte dei paramedici non ha migliorato l'esito funzionale alla dimissione rispetto al raffreddamento intraospedaliero.
N
234pazienti
Disegno
Studio controllato randomizzato prospettico, multicentrico: 234 adulti rianimati da arresto cardiaco extraospedaliero con ritmo iniziale di fibrillazione ventricolare sono stati assegnati al raffreddamento preospedaliero avviato dai paramedici con infusione rapida di 2 L di Ringer lattato ghiacciato (n=118) o al raffreddamento iniziato dopo il ricovero ospedaliero (n=116).
Esito
Primario: stato funzionale alla dimissione ospedaliera, con esito favorevole definito come dimissione al domicilio o in una struttura di riabilitazione.
RisultatoEsito favorevole nel 47,5 % con raffreddamento da parte dei paramedici vs. 52,6 % con raffreddamento ospedaliero (rischio relativo 0,90, IC al 95 % 0,70-1,17; p=0,43). I pazienti assegnati al raffreddamento da parte dei paramedici hanno ricevuto una mediana di 1.900 mL (Q1 1.000 mL, Q3 2.000 mL) di liquidi ghiacciati, con una riduzione media della temperatura centrale di 0,8 °C (p=0,01).
Bernard SA, Smith K, Cameron P, Masci K, Taylor DM, Cooper DJ, Kelly AM, Silvester W; RICH Investigators. Circulation. 2010;122(7):737-742. 10.1161/circulationaha.109.906859