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RICH
Rapid Infusion of Cold Hartmanns: Induction of Therapeutic Hypothermia by Paramedics
Paciente / Población Intervención / Exposición Comparación Desenlace
En 234 adultos reanimados de una parada cardíaca por fibrilación ventricular, el enfriamiento prehospitalario por paramédicos no mejoró el resultado funcional al alta frente al enfriamiento intrahospitalario.
N
234pacientes
Diseño
Ensayo controlado aleatorizado, prospectivo y multicéntrico: 234 adultos reanimados de una parada cardíaca extrahospitalaria con ritmo inicial de fibrilación ventricular fueron asignados a enfriamiento prehospitalario iniciado por paramédicos mediante infusión rápida de 2 L de Ringer lactato helado (n=118) o a enfriamiento iniciado tras el ingreso hospitalario (n=116).
Desenlace
Principal: estado funcional al alta hospitalaria, definiéndose como resultado favorable el alta al domicilio o a un centro de rehabilitación.
ResultadoResultado favorable en el 47,5 % con enfriamiento por paramédicos vs. el 52,6 % con enfriamiento hospitalario (riesgo relativo 0,90, IC del 95 % 0,70-1,17; p=0,43). Los pacientes asignados a enfriamiento por paramédicos recibieron una mediana de 1.900 mL (Q1 1.000 mL, Q3 2.000 mL) de líquido helado, con un descenso medio de la temperatura central de 0,8 °C (p=0,01).
Bernard SA, Smith K, Cameron P, Masci K, Taylor DM, Cooper DJ, Kelly AM, Silvester W; RICH Investigators. Circulation. 2010;122(7):737-742. 10.1161/circulationaha.109.906859