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RICH
Rapid Infusion of Cold Hartmanns: Induction of Therapeutic Hypothermia by Paramedics
Patient / Population Intervention / Exposition Vergleich Endpunkt
Bei 234 nach Herzstillstand mit Kammerflimmern reanimierten Erwachsenen verbesserte die präklinische Kühlung durch Paramedics das funktionelle Outcome bei Entlassung verglichen mit der Kühlung in der Klinik nicht.
N
234Patienten
Design
Prospektive, multizentrische randomisierte kontrollierte Studie: 234 nach außerklinischem Herzstillstand mit initialem Kammerflimmern reanimierte Erwachsene wurden einer von Paramedics eingeleiteten präklinischen Kühlung mit schneller Infusion von 2 L eiskalter Ringer-Laktat-Lösung (n=118) oder einer nach der Klinikaufnahme begonnenen Kühlung (n=116) zugeteilt.
Endpunkt
Primär: funktioneller Status bei Krankenhausentlassung; günstiges Outcome definiert als Entlassung nach Hause oder in eine Rehabilitationseinrichtung.
ErgebnisGünstiges Outcome bei 47,5 % mit Kühlung durch Paramedics vs. 52,6 % mit Kühlung in der Klinik (relatives Risiko 0,90, 95 %-KI 0,70-1,17; p=0,43). Patienten mit Kühlung durch Paramedics erhielten median 1900 mL (Q1 1000 mL, Q3 2000 mL) eiskalte Flüssigkeit, mit einer mittleren Senkung der Körperkerntemperatur um 0,8 °C (p=0,01).
Bernard SA, Smith K, Cameron P, Masci K, Taylor DM, Cooper DJ, Kelly AM, Silvester W; RICH Investigators. Circulation. 2010;122(7):737-742. 10.1161/circulationaha.109.906859