REVIVED-BCIS2
REVascularization for Ischemic VEntricular Dysfunction — British Cardiovascular Intervention Society-2
Patient / Population Intervention / Exposition Vergleich Endpunkt
Bei 700 Patienten mit ischämischer LV-Dysfunktion (LVEF ≤35 %) und vitalem Myokard senkte PCI plus optimale medikamentöse Therapie Gesamtmortalität oder Hospitalisierung wegen Herzinsuffizienz nicht verglichen mit alleiniger optimaler medikamentöser Therapie.
N
700Patienten
Design
Multizentrische offene RCT
Endpunkt
Tod jeglicher Ursache oder Hospitalisierung wegen Herzinsuffizienz
Relevanz
2Wichtig — eine von mehreren Säulen.
ErgebnisPCI 37,2 % vs. optimale medikamentöse Therapie 38,0 % (HR 0,99, 95%-KI 0,78-1,27, p=0,96); neutral, ohne Unterschied bei LVEF oder Lebensqualität. Medianer Follow-up 41 Monate.
Perera D, et al. N Engl J Med. 2022;387(15):1351-60. 10.1056/NEJMoa2206606
In Leitlinien zitiert
Diskussion & Kritik
Schloss überwiegend stabile, minimal symptomatische Patienten ein, die nach Vitalität ausgewählt wurden. Stellte zusammen mit STICH und ISCHEMIA das Paradigma der vitalitätsgesteuerten Revaskularisierung infrage und stufte die routinemäßige PCI bei ischämischer Kardiomyopathie herab.